Daganatos betegségek: lerövidítenék a diagnózisig vezető utat

Daganatos betegségek: lerövidítenék a diagnózisig vezető utat

Növelik a kórházi járóbeteg-szakrendelők szolgáltatásainak a finanszírozását október elsejétől, egyebek között erről fogadott el határozatot legutóbbi ülésén a kormány.

Az egészségügyi keretszerződést módosító, valamint kiegészítő szabályozás értelmében az egészségbiztosítási pénztárral szerződéses viszonyban álló járóbeteg-szakrendelők szolgáltatásainak a pontértékét 11 százalékkal, azaz 4,5 lejről 5-re növelik.

A háziorvosi rendelők fejkvótás finanszírozásának a pontértéke, valamint a szolgáltatásoké csak szeptember végéig volt meghatározva, az új kormányhatározat értelmében ezek változatlanok maradnak az utolsó negyedévben:

12 lej a fejkvóta pontértéke, a szolgáltatásoké pedig 8 lej.

Bevezettek egy, a vészhelyzetekkel, illetve vészhelyzetet potenciálisan előidéző helyzetekkel kapcsolatos újdonságot is. Az ezek által érintett betegek egy alkalommal kaphatnak új receptet a korábbi helyett, ugyanarra az időszakra. Így

nem szakad meg a kezelések folyamatossága, ha az érintett páciensek számára kiállított recept, vagy az általuk kiváltott gyógyszerek megsemmisülnek a vészhelyzet során.

A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy ha például egy árvízben – mint amilyen a közelmúltban volt többek között Galac megyében – elvész a beteg gyógyszerreceptje vagy gyógyszere, az orvos kiállíthat egy új receptet az előző vény által lefedett időszakra – tájékoztatott Duda Tihamér, a Hargita Megyei Egészségbiztosítási Pénztár vezérigazgatója.

Biztosítottá válnak a biztosítással nem rendelkező daganatos betegek

Az új szabályozással olyan rendelkezéseket is tartalmaz, amelyek által lerövidítenék a rákos megbetegedések diagnosztizálásához vezető utat, valamint a betegség alakulásának nyomon követését is hatékonyabbá tennék.

A biztosítottak, illetve egészségbiztosítással nem rendelkező páciensek egyaránt igénybe vehetik a diagnosztizáláshoz szükséges paraklinikai szolgáltatásokat a járóbeteg-szakrendelőkben, valamint a háziorvosi rendelőkben, ha egy konzultáció során felmerül a daganatos megbetegedés gyanúja.

A rendelkezés gyakorlati megvalósítása érdekében szerződéskiegészítéseket kötnek a rendelőkkel, és a havi elszámolást a megvalósítások alapján végzik el.

Ugyanezekben a rendelőkben – felszereltségüknek és kompetenciájuknak megfelelően – a daganatos betegséggel diagnosztizált páciensek számára szükséges paraklinikai vizsgálatokat is elvégezhetik, amennyiben ezek ambulánsan elvégezhetők.

Az egészségbiztosítással nem rendelkezőknek is joga van arra, hogy a családorvos és a klinikai szakorvos megvizsgálja, ha felmerül a daganatos betegség gyanúja. A családorvos elküldheti a szakorvoshoz, ha úgy ítélik meg, akkor paraklinikai szolgáltatásokat is igényelhetnek, legyen az röntgen-, CT-, MR- vagy laborvizsgálat stb. Ha beigazolódik a betegség gyanúja, akkor a páciens bekerül egy országos programba és automatikusan biztosítottá válik, ha nem, akkor megmarad a nem biztosított státusza”

– ismertette a biztosítással nem rendelkezők ingyenes egészségügyi szolgáltatásokra vonatkozó jogait Duda Tihamér.

Az intézkedéscsomag része az is, hogy a méhnyakrák és emlőrák korai felismerését célzó egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés növelése érdekében az ambuláns szakorvosi ellátást mobil orvosi rendelőkben is elvégezhetik majd a társadalombiztosítási rendszeren belül.

Bizonyos esetekben a betegszállítást átvállalja a rendszer

Az egészségbiztosítással rendelkező daganatos betegeket illetően van egy másik változás is:

ha a páciens nem tud közlekedni, illetve hagyományos közlekedési eszközzel nem szállítható a kezelésre és vissza, akkor ezt is átvállalja az egészségügyi rendszer.

Erre mindeddig nem volt lehetőség, illetve nem ilyen formában.

Ezeket a szállításokat általában magáncégek végzik, amelyek szerződést kötnek az egészségbiztosítási pénztárral. Nekünk volt egy ilyen szerződésünk, de visszamondták. De a betegeknek joguk van erre, így a mentőszolgálat kell elvégezze ezt”

– mondta a megyei egészségbiztosítási pénztár vezérigazgatója.

Az említett újdonságok október elsején lépnek érvénybe, a kormány ennek érdekében határozatot fogadott el a keretszerződés módosításáról, az alkalmazási normák jóváhagyására van még szükség – fűzte hozzá Duda Tihamér.

Please follow and like us:
Pin Share