El Hospital Clínico Universitario de Valladolid (HCUV) ha
sido el primer centro sanitario español en lograr la acreditación con ‘nivel de
excelencia’ en el cumplimiento del Decálogo para la Eliminación de la hepatitis
C, un indicador puesto en marcha por la Asociación Española para el Estudio del
Hígado (AEEH) que muestra que este centro de Sacyl ha alcanzado un estándar
superior de atención en el manejo de esta patología, lo que tiene implicaciones
positivas tanto para los pacientes como para los profesionales y el sistema
sanitario en su conjunto.
Este decálogo, que cuenta con el apoyo de la Sociedad
Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica y de la Sociedad
Española de Patología Digestiva, es una iniciativa estratégica que se enmarca
en las directrices de la Organización Mundial de la Salud, que busca la
erradicación de la hepatitis C como problema de salud pública para el año 2030.
Se basa en un conjunto de principios y acciones que deben ser llevados a cabo
por las instituciones sanitarias para lograr la identificación y el tratamiento
oportuno de los pacientes infectados por el virus de la hepatitis C (VHC).
La acreditación con nivel de excelencia implica que una
institución no solo ha aplicado con éxito estos principios, sino que también ha
demostrado resultados sobresalientes en términos de eficacia, eficiencia y
calidad en la atención a los pacientes, en un trabajo que ha sido liderado por
la hepatóloga del HCUV Rocío Aller de la Fuente y que ha contado con la
colaboración de diversos servicios del hospital -destacar el trabajo de Carlos
Dueñas, de la Unidad de Enfermedades Infecciosas, de Sonsoles Garcinuño, del
Servicio de Microbiología, y de Encarnación Abad, del Servicio de Farmacia
Hospitalaria-.
Desde la introducción de los agentes antivirales de acción
directa (AAD) en 2015 se ha tratado a cerca de 700 pacientes en el HCUV,
alcanzando una tasa de Respuesta Viral Sostenida (RVS) cercana al 100%. Este
índice de éxito casi perfecto no solo subraya el compromiso de los
profesionales dedicados al tratamiento de estos pacientes, sino que también
resalta la eficacia de los tratamientos actuales para la hepatitis C, donde los
AAD han revolucionado el panorama terapéutico.
Desde un punto de vista institucional, la acreditación con
nivel de excelencia de la AEEH refuerza el prestigio del Hospital Clínico
Universitario y su posición como líder en el campo de la hepatología, lo que
puede resultar en una mejor colaboración con otras entidades y en una mayor
atracción de recursos para la investigación.
Adicionalmente, establece un ejemplo a seguir y una
referencia para otras instituciones de salud que buscan mejorar sus servicios
en la lucha contra la hepatitis C. Al ser el Clínico de Valladolid el primero
en España en lograr esta acreditación, esto sitúa a la institución a la
vanguardia en el tratamiento y manejo de esta enfermedad en el conjunto del
Sistema Nacional de Salud.
El hecho de ser pioneros en alcanzar este estándar de
excelencia refleja un compromiso sólido con la innovación y la calidad en la
atención médica, así como un liderazgo en la implementación de estrategias
efectivas para el abordaje integral de la hepatitis C. Esto no sólo sienta un
precedente importante para otros centros que buscan mejorar la atención en el
manejo de la hepatitis C, sino que también establece un modelo replicable de
buenas prácticas que pueden ser adaptadas y adoptadas en otros contextos clínicos.
El liderazgo del HCUV en este ámbito también implica una
responsabilidad en términos de compartir conocimientos, contribuyendo así a la
formación y al mentorazgo de otros profesionales y centros. Además, puede
impulsar la participación en redes de investigación y colaboraciones
internacionales, lo que permite intercambiar información valiosa y participar
activamente en la generación de nuevo conocimiento científico en la lucha
contra la hepatitis C.
Los diez principios recogidos en el decálogo y que el HCUV
ya ha puesto en marcha son los siguientes:
1-Implementar el diagnóstico en un solo paso en todos los
servicios de diagnóstico para todas las determinaciones antiVHC positivo.
2-Adoptar un sistema eficaz de notificación o alertas de
casos positivos tanto al médico solicitante como a las unidades responsables
del tratamiento del VHC en cada área sanitaria.
3-Establecer la derivación directa a atención especializada
de cualquier paciente diagnosticado con infección crónica por VHC.
4-Identificar a todos los pacientes mediante una búsqueda
activa retrospectiva de casos positivos desde al menos el año 2015, y de forma
periódica cada dos años.
5-Simplificar la evaluación pretratamiento en los pacientes
con Hepatitis C crónica con o sin cirrosis compensada.
6-Simplificar la dispensación del tratamiento, propiciando
la entrega de forma completa en una única visita y facilitando la
monitorización del mismo.
7-Implementar el cribado universal en pacientes de riesgo.
8-Establecer el cribado en determinados grupos seleccionados
de pacientes por factores de riesgo: mujeres embarazadas, pacientes atendidos
en urgencias, pre-quirúrgicos y/o ingresados en cualquier unidad del hospital.
9-Implementar un diagnóstico descentralizado y simplificado
para facilitar el abordaje de las poblaciones vulnerables.
10-Implementar la coordinación con centros de reducción de
daños.
En el contexto de salud pública, este logro es un paso
significativo hacia la meta de la OMS de eliminar la hepatitis C como un
problema de salud pública para el 2030. Implica una reducción en la transmisión
del VHC y, por ende, una disminución en la incidencia de nuevas infecciones. Es
interesante destacar que la eliminación de la hepatitis C no solo tiene un
impacto en la salud individual, sino también en la salud comunitaria, ya que
disminuye la carga de la enfermedad a nivel poblacional y los costos asociados
al manejo de sus complicaciones a largo plazo.
